葛秋燕医生的科普号

随着我国三孩政策的全面放开、高龄孕妇的增加，孕期营养代谢问题成了摆在产科医生面前的一项重要工作。孕期到底如何搭配饮食才是最适合孕妇和胎儿呢。难道怀孕就要“补补补”？鸡汤、鱼汤、骨头汤各种十全大补汤齐上阵？苹果、西瓜、车厘子、水蜜桃，各种水果吃不停？医生想说的是：不要小看的宝宝的吸收能力，更不要高估了孩子的需求量哦。今天，我们一起来了解一下孕期体重增长过大的危害。孕期营养过剩危害极大，对孕妇来说心脏负担加重，水肿、肥胖、高血压、糖尿病等各种问题接踵而至。胎儿容易发生巨大儿，严重高血糖患者胎儿畸形发生风险明显增加等。因此，在孕期中，孕妇就要有一个强烈而清醒的认知：必须把自己的体重控制在正常范围内，做好孕期体重管理。无论是孕前超重、肥胖，还是孕期体重增长过快，或孕前体重过低，对于孕妇和胎儿，都是有危害的。那么如何实现完美的孕期体重管理呢？孕期想要管理好体重，首先要做的就是管好嘴，迈开腿。减少高糖、多油、高脂的食物的摄入。在老一辈，是因为平时没得吃所以才一怀孕就进补。在物质生活丰富的今天，人们只愁着不要营养过剩，根本不用担心营养不足，所以，不用因为怀孕而刻意多吃多补，孕期只要保证每天均衡的饮食，荤素搭配，基本上就能满足准妈妈和胎宝宝的营养需求。 孕期体重管理是根据孕妇孕前体重情况来计算整个孕期的合适体重增长范围，通过在孕期科学的膳食营养、适量的运动制定个体化的体重增加计划，从而达到孕期体重的合理增长的目的。那么，孕期体重到底长多少合适呢？首先，我们来算一下自己怀孕前的体重指标：体重指数（BMI）=体重kg/身高㎡。根据自己的体重而定，计算出体重指数，根据测出的数值管理体重。孕妇在孕前期最好是一个月测量一次体重，那么在孕后期24周之后，建议每周测量一次，记录好数值。那么孕期饮食应该注意哪些问题呢？下面这种中国孕妈膳食指南图可以帮助你！

多重的新生宝宝最聪明 为了家族的下一代赢在起跑线上，不少孕妇都是当做皇后被供养起来，做这样怕做那样也怕。过度重视孕期营养而缺乏运动，导致很多的准妈妈营养过剩。相关的研究指出，其实智力最好的宝宝，是出生体重在6斤左右的孩子，而老人家最喜闻乐见的大胖小子在成长的过程中，很容易患上代谢病。 怎样才能控制新生儿的体重呢？ 胎儿是通过脐带，胎盘与孕妈妈紧密连接。控制好妈妈的体重，才能控制好宝宝的体重。 生产一个聪明健康的宝宝是每一个准父母的希望，随着家庭经济条件的改善，大家都越来越重视孕期的营养，怀孕以后就刻意地去补充额外的“营养”。但是，这却是一个误区，孕期并非吃得越多，生的孩子就越健康。 现在妊娠期糖尿病、巨大儿的逐年增多可能就从侧面反应了这一情况。孕期体重增加和孕期的营养直接有关。营养过剩，体重增加过多，患糖尿病机会增加，胎儿因为体重过重，在分娩时相对于小胎儿不容易通过产道，容易发生难产和损伤；而孕期营养不足，胎儿也会出现相对的营养不足的表现，表现为出生体重过低，这些孩子的健康问题也较多。 那么妊娠9月，体重应该如果增加才较为合适呢？这个问题不能给出一个标准答案。对于不同体型的人，需要区别对待。总体而言，瘦人体重增加可以多些，而胖人体重增加则相对来说要控制得严格些。 区分胖瘦，在医学上是以体重指数（BMI）来表示的，BMI=体重/身高2（体重除以身高的平方），其中体重是以公斤为单位，身高以米为单位，BMI正常值为20～24（kg/m2）。因此要了解孕期你需要增加多少体重，首先是要了解你孕前的BMI。 ·体型极瘦者（BMI小于18），整个孕期体重增加20kg为宜。 ·体型偏瘦者（BMI在18～20之间），整个孕期体重增加13～17kg为宜。 ·正常体型者（BMI在20～23之间），整个孕期体重增加12kg是正常的。 ·肥胖体型者（BMI大于23），整个孕期体重可增加8～11kg，可利用一些体内的能量贮备。 ·如果是双胎或多胎妊娠，应咨询你的医生。体重增加与胎儿数量有关。 孕期体重增加并非是匀速的，对于正常体重者，在妊娠的前三个月中，体重增加1～2kg较为合适。 正常体型者在怀孕中晚期，每周体重增加控制在0.5kg左右为宜。体重增加过于缓慢或停滞不生长，可能提示存在着胎儿生长落后，容易分娩低体重儿，这些孩子容易发生多种疾病；孕期增重过多或过快，成为一个胖胖的妈妈，对于母亲和胎儿来说并非是件好事，增加过多的体重，可能提示着存在着妊娠期糖尿病，对于母亲来说，体重增加过多，在产后容易出现肥胖和糖尿病，对于胎儿来说，增重过多过快的情况下，容易出现胎儿巨大的情况（出生体重大于4kg）的情况，巨大儿分娩的时候不太容易通过产道，医生选择剖腹产手术分娩的机会大，在分娩过程中容易出现难产、产伤，产后也容易出现新生儿低血糖。因此在孕期并非吃得越多越好，应该注重饮食的质而非量。必要的时候可能需要咨询营养师来调整孕期的饮食。

在门诊，经常会遇到这样的情况：医生，我怀孕了，但是怀孕前喝了酒，怀孕前照了胸片，没有发现怀孕的时候吃了药等等一系列的情况，这个小孩能不能要。这时候很多孕妇往往一副痛心疾首的模样。按照目前的医学观点来说孕早期拍胸片，放射量很小，一般影响不大，小孩还是可以要的，可是还是反应了一个情况，很多人在没有准备的情况下就怀孕了。 怀孕在大部分人眼里，就是一件小事，无需准备。古人云，凡是预则立，不预则废。怀孕，关乎的是你的下一代啊，拥有一个健康可爱的孩子，是每一个做父母的心愿吧。受孕是新生命的开始，从受精卵——胚胎——新生儿——成年是一条重要的生命质量链，现在已有许多证据表明，胎儿在宫内的环境不仅与围产期预后有关，也与其成年期的健康状况密切相关，这些受遗传、父母的健康、受孕时的环境以及围产期的环境等影响。做好怀孕前的准备，是拥有一个健康可爱宝宝的前提。 怀孕前要做好哪些准备呢 第一：做好避孕工作.。孕龄女性有性生活就有受孕可能，在没有生育计划时，做好避孕工作，避免多次流产造成继发性不孕等情况。 第二：做好孕前检查，治疗现有疾病。很多人没有定期体检的习惯，孕前也没有相应的检查，孕期一检查发现各种疾病，有些疾病的治疗会影响到胎儿的发育，或者怀孕会加重原有的没有及早发现的疾病。比如卵巢肿瘤、宫颈癌等，孕期发现这些疾病是相当棘手的。一个极端的例子孕期发现肿瘤，有的孕妇还是拒绝治疗，坚持生下宝宝的，但是之后耽误了母亲的治疗，母亲这样做看似伟大，但是如果母亲身体不能胜任照顾婴儿的工作，是不是最后还是拖累了小孩呢。还有各种各样的小疾病就更是数不数胜数啦，及早治疗啦。还有一个小秘密，如果有龋齿等口腔疾病一定要提前治疗啊，怀孕的时候牙龈肿痛可难受啦。 第三：做好证件准备。准生证，或者现在又叫计划生育服务证明，这是合法生育孩子的证明，虽然现在国家已经放开二胎，但是这个还是需要办理的，办理生育险就要用到这个证件。我遇到最夸张的事情：早晨6点多，一个孕足月的孕妇，胎膜早破（羊水破了），来医院了。检查明确是胎膜早破，让家属区办理住院手续。孕妇的婆婆说，他们先去办理结婚证和准生证，等会儿来住院。然后他们一群人就麻利地走了，走了。留下一脸懵逼的我。好吧，这对夫妇，有神助攻，在8点多就把两个证件办好。想想真是好笑，怀孕9个多月的时间，你都不能把这两个证办好，现在需要赶紧住院啦，证件就麻溜的办好啦。哈哈真的不能学习这对夫妇啊。 第四：做好环境的准备。远离装修、新家具、新车。现在稽留流产的发病率明显升高，虽然稽留流产的病因很多，有精神因素、环境因素、遗传因素、母体因素等。但是环境因素中的甲醛、苯等还是很值得重视的，甲醛、苯在我们普通人的生活中，主要集中在装修、新家具、新车中。甲醛、苯主要还是作用于快速繁殖的细胞，就像小孩如果住在新装修的环境中更容易得白血病一样，快速生长发育的胚胎更是容易中招啦。 第五，做好怀孕的心理准备。怀孕期间可能会遇到各种各样的不适症状，比如：早孕反应、恶心呕吐、腰酸背痛，手脚肿胀等等不舒服的症状，还有可能遇到新的情况，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等等。怀孕对孕妇来说真是一个挑战，挑战你的心理与生理，好让适应接下来的养育小娃的更具有挑战性的事情。像不像游戏里的打怪升级，升级之后总有更难的任务。 第六，做好知识储备，及时学习新知识。很多人买个手机都要在网上看好久，遇到要生孩子啦，懵逼啦，就等着家里老一辈人的经验啦，其实老的经验适用于老的时代，需要与时俱进。很多长辈一张嘴，我们那时候怀孕，啥也没有查，生下来的小孩也是很健康的，是啊，幸存者偏差，不健康的小孩人们也就遗忘啦。您的经验如果用到现在，并不合适啊。就好比三伏天，您也放着空调不用，夏天就扇着扇子过。不要一方面享受着现代社会带来的便利，一边指责，一边跟小辈说，我们当年苦逼啊，没有产检，你们也不要产检。最近的事情，老人让“捂月子”，上海、山东各有产妇因为“捂月子”，与新生宝宝阴阳相隔了。所以还是要及时学习新知识，做一个有知识储备的人，能够很好的度过怀孕、分娩、以及产后的时光。 第七，做好经济准备，怀孕期间可能会遇到收入减少，而怀孕后、分娩后开支却会大大增加，及早准备好money啊。钱不是万能的，没有钱是万万不能的。 第八，做好迎接新生命的准备。对生完宝宝的人来说，什么是最舒服的时光，宝宝还没有出生之前的时光。等这个磨人的小妖精出来以后，你的24小时，就再也不是你的24小时啦，而是围绕他转的24小时。可是还有那么多的育儿知识要学习啊，怎么泡奶，怎么抱小孩，怎么换尿不湿，统统要学习呢，可能还会遇到更多烦人的事情。